ABSTRACT Objective: to identify the nursing diagnosis clinical indicators of sexual dysfunction in pregnant women. Method: it is an integrative literature review, with research in databases using the keywords "sexual*", "pregnan*" and "function*". Studies included had an abstract available for analysis, referring to pregnant women over 18 years old, written in Portuguese, French, Spanish and English, with publication date between 2010 and 2014. Studies that reporting pregnant women with an associated pathology were excluded. Results: sexual dysfunction in pregnant women is consistent in the literature. Nine defining characteristics were identified and 16 related factors, some not classified in NANDA International. Conclusion: clinical indicators can be added to the nursing diagnosis to favor an accurate diagnosis and effective interventions in the surveillance of pregnancy as a period of healthy sexual experience.

RESUMEN Objetivo: identificar los indicadores clínicos del diagnóstico de enfermería disfunción sexual en mujeres embarazadas. Método: revisión integradora de la literatura, con investigación en bases de datos, utilizando las palabras clave "sexual*", "pregnan*" y "function*". Fueron incluidos estudios con resumen disponible para análisis, referentes a embarazadas con edad igual o superior a 18 anos, escritos en português, francés, espanol e inglés, con fecha de publicación entre 2010 y 2014. Fueron excluidos estudios que reportasen embarazadas con patología asociada. Resultados: la disfunción sexual en la embarazada es consistente en la literatura. Fueron identificadas nueve características definidoras y 16 factores relacionados, algunos no clasificados en la NANDA Internacional. Conclusión: indicadores clínicos pueden ser agregados al diagnóstico de enfermería de modo a favorecer un diagnóstico preciso e intervenciones efectivas en la vigilancia del embarazo como un período de vivencia sexual sana.

RESUMO Objetivo: identificar os indicadores clínicos do diagnóstico de enfermagem disfunção sexual em mulheres grávidas. Método: revisão integrativa da literatura, com pesquisa em bases de dados, utilizando os descritores "sexual*", "pregnan*" e"function*". Foram incluídos estudos com resumo disponível para análise, referentes a grávidas com idade igual ou superior a 18 anos, escritos em português, francês, espanhol e inglês, com data de publicação entre 2010 e 2014. Foram excluídos estudos que reportassem grávidas com patologia associada. Resultados: a disfunção sexual na grávida é consistente na literatura. Foram identificadas nove características definidoras e 16 fatores relacionados, alguns não classificados na NANDA Internacional. Conclusão: indicadores clínicos podem ser adicionados ao diagnóstico de enfermagem de modo a favorecer um diagnóstico acurado e intervenções efetivas na vigilância da gravidez como um período de vivência sexual saudável.

RESUMO Objetivo: identificar os indicadores clínicos do diagnóstico de enfermagem disfunção sexual em mulheres grávidas. Método: revisão integrativa da literatura, com pesquisa em bases de dados, utilizando os descritores "sexual*", "pregnan*" e"function*". Foram incluídos estudos com resumo disponível para análise, referentes a grávidas com idade igual ou superior a 18 anos, escritos em português, francês, espanhol e inglês, com data de publicação entre 2010 e 2014. Foram excluídos estudos que reportassem grávidas com patologia associada. Resultados: a disfunção sexual na grávida é consistente na literatura. Foram identificadas nove características definidoras e 16 fatores relacionados, alguns não classificados na NANDA Internacional. Conclusão: indicadores clínicos podem ser adicionados ao diagnóstico de enfermagem de modo a favorecer um diagnóstico acurado e intervenções efetivas na vigilância da gravidez como um período de vivência sexual saudável.

ABSTRACT Objective: to identify the nursing diagnosis clinical indicators of sexual dysfunction in pregnant women. Method: it is an integrative literature review, with research in databases using the keywords "sexual*", "pregnan*" and "function*". Studies included had an abstract available for analysis, referring to pregnant women over 18 years old, written in Portuguese, French, Spanish and English, with publication date between 2010 and 2014. Studies that reporting pregnant women with an associated pathology were excluded. Results: sexual dysfunction in pregnant women is consistent in the literature. Nine defining characteristics were identified and 16 related factors, some not classified in NANDA International. Conclusion: clinical indicators can be added to the nursing diagnosis to favor an accurate diagnosis and effective interventions in the surveillance of pregnancy as a period of healthy sexual experience.

RESUMEN Objetivo: identificar los indicadores clínicos del diagnóstico de enfermería disfunción sexual en mujeres embarazadas. Método: revisión integradora de la literatura, con investigación en bases de datos, utilizando las palabras clave "sexual*", "pregnan*" y "function*". Fueron incluidos estudios con resumen disponible para análisis, referentes a embarazadas con edad igual o superior a 18 anos, escritos en português, francés, espanol e inglés, con fecha de publicación entre 2010 y 2014. Fueron excluidos estudios que reportasen embarazadas con patología asociada. Resultados: la disfunción sexual en la embarazada es consistente en la literatura. Fueron identificadas nueve características definidoras y 16 factores relacionados, algunos no clasificados en la NANDA Internacional. Conclusión: indicadores clínicos pueden ser agregados al diagnóstico de enfermería de modo a favorecer un diagnóstico preciso e intervenciones efectivas en la vigilancia del embarazo como un período de vivencia sexual sana.

RESUMO Objetivo Identificar fatores de risco de queda em idosos residentes na comunidade para atualização da taxonomia II da NANDA Internacional. Método Revisão sistemática da literatura, com pesquisa na plataforma EBSCOHost®, na CINAHL e MEDLINE, no período de dezembro de 2010 a dezembro de 2014. Utilizaram-se os descritores (Fall* OR Accidental Fall) AND (Community Dwelling OR Community Health Services OR Primary health care) AND (Risk OR Risk Assessment OR Fall Risk Factors) AND (Fall* OR Accidental Fall) AND (Community Dwelling OR older) AND Nurs* AND Fall Risk Factors. Resultados Obteve-se uma amostra de 62 estudos e um total de 50 fatores de risco, dos quais, apenas 38 estão presentes na classificação. Conclusões São propostas duas novas categorias de fatores: os psicológicos e socioeconômicos. Foram identificados novos fatores de risco de queda dos idosos residentes na comunidade, o que contribui para a atualização deste diagnóstico na taxonomia II da NANDA Internacional.

ABSTRACT Objective To identify the risk factors for falls of the community-dwelling elderly in order to update the Taxonomy II of NANDA International. Method A systematic literature review based on research using the following platforms: EBSCOHost®, CINAHL and MEDLINE, from December 2010 to December 2014. The descriptors used were (Fall* OR Accidental Fall) AND (Community Dwelling OR Community Health Services OR Primary health care) AND (Risk OR Risk Assessment OR Fall Risk Factors) AND (Fall* OR Accidental Fall) AND (Community Dwelling OR older) AND Nurs* AND Fall Risk Factors. Results The sample comprised 62 studies and 50 risk factors have been identified. Of these risk factors, only 38 are already listed in the classification. Conclusions Two new categories of risk factors are proposed: psychological and socio-economical. New fall risk factors for the community-dwelling elderly have been identified, which can contribute to the updating of this nursing diagnosis of the Taxonomy II of NANDA International.

RESUMEN Objetivo Identificar los factores de riesgo de caídas en los ancianos residentes en la comunidad. Método Revisión sistemática de la literatura. La búsqueda fue realizada en plataforma EBSCOHost®, en CINAHL y MEDLINE, entre diciembre de 2010 y diciembre de 2014. Los descriptores utilizados fueron (Fall* OR Accidental Fall) AND (Community Dwelling OR Community Health Services OR Primary health care) AND (Risk OR Risk Assessment OR Fall Risk Factors) AND (Fall* OR Accidental Fall) AND (Community Dwelling OR older) AND (Nurs*) AND (Fall Risk Factors). Resultados Fueron seleccionados 62 artículos en los cuales se identificaron 50 factores de riesgo, de los que apenas 38 están presentes en la NANDA Internacional. Conclusiones Se proponen dos nuevas categorías de factores: los psicológicos y los socioeconómicos. Se identificaron nuevos factores de riesgo de caídas en los ancianos residentes en la comunidad, lo que contribuyó para la actualización de la taxonomía II NANDA Internacional.

ABSTRACT Objective To identify the risk factors for falls of the community-dwelling elderly in order to update the Taxonomy II of NANDA International. Method A systematic literature review based on research using the following platforms: EBSCOHost®, CINAHL and MEDLINE, from December 2010 to December 2014. The descriptors used were (Fall* OR Accidental Fall) AND (Community Dwelling OR Community Health Services OR Primary health care) AND (Risk OR Risk Assessment OR Fall Risk Factors) AND (Fall* OR Accidental Fall) AND (Community Dwelling OR older) AND Nurs* AND Fall Risk Factors. Results The sample comprised 62 studies and 50 risk factors have been identified. Of these risk factors, only 38 are already listed in the classification. Conclusions Two new categories of risk factors are proposed: psychological and socio-economical. New fall risk factors for the community-dwelling elderly have been identified, which can contribute to the updating of this nursing diagnosis of the Taxonomy II of NANDA International.

RESUMEN Objetivo Identificar los factores de riesgo de caídas en los ancianos residentes en la comunidad. Método Revisión sistemática de la literatura. La búsqueda fue realizada en plataforma EBSCOHost®, en CINAHL y MEDLINE, entre diciembre de 2010 y diciembre de 2014. Los descriptores utilizados fueron (Fall* OR Accidental Fall) AND (Community Dwelling OR Community Health Services OR Primary health care) AND (Risk OR Risk Assessment OR Fall Risk Factors) AND (Fall* OR Accidental Fall) AND (Community Dwelling OR older) AND (Nurs*) AND (Fall Risk Factors). Resultados Fueron seleccionados 62 artículos en los cuales se identificaron 50 factores de riesgo, de los que apenas 38 están presentes en la NANDA Internacional. Conclusiones Se proponen dos nuevas categorías de factores: los psicológicos y los socioeconómicos. Se identificaron nuevos factores de riesgo de caídas en los ancianos residentes en la comunidad, lo que contribuyó para la actualización de la taxonomía II NANDA Internacional.

RESUMO Objetivo Identificar fatores de risco de queda em idosos residentes na comunidade para atualização da taxonomia II da NANDA Internacional. Método Revisão sistemática da literatura, com pesquisa na plataforma EBSCOHost®, na CINAHL e MEDLINE, no período de dezembro de 2010 a dezembro de 2014. Utilizaram-se os descritores (Fall* OR Accidental Fall) AND (Community Dwelling OR Community Health Services OR Primary health care) AND (Risk OR Risk Assessment OR Fall Risk Factors) AND (Fall* OR Accidental Fall) AND (Community Dwelling OR older) AND Nurs* AND Fall Risk Factors. Resultados Obteve-se uma amostra de 62 estudos e um total de 50 fatores de risco, dos quais, apenas 38 estão presentes na classificação. Conclusões São propostas duas novas categorias de fatores: os psicológicos e socioeconômicos. Foram identificados novos fatores de risco de queda dos idosos residentes na comunidade, o que contribui para a atualização deste diagnóstico na taxonomia II da NANDA Internacional.

O diagnóstico de enfermagem deambulação prejudicada integra a NANDA Internacional desde 1998, e o objetivo deste estudo é identificar as características definidoras e os fatores relacionados no paciente idoso na literatura mais atual. Revisão integrativa com a questão: existirão mais características definidoras e fatores relacionados do diagnóstico de enfermagem deambulação prejudicada, além dos que estão descritos na NANDA Internacional, que sejam específicos para o paciente idoso? Pesquisa no período 2007-2013 em bases de dados internacionais e portuguesa. Obteve-se uma amostra de 15 estudos. Entre as 6 características definidoras do diagnóstico na classificação, 3 foram identificadas nos resultados da busca na literatura, contudo, encontram-se outras 13 que não constam da classificação. Relativamente aos fatores relacionados, dos 14 classificados, 9 foram identificados na amostra e 12 não estão na classificação. Essa revisão permitiu identificar novos elementos que não estão classificados na NANDA Internacional e pode contribuir para o desenvolvimento da taxonomia e do conhecimento de enfermagem.

The impaired walking nursing diagnosis has been included in NANDA International classification taxonomy in 1998, and this review aims to identify the defining characteristics and related factors in elderly patients in recent literature. Integrative literature review based on the following guiding question: Are there more defining characteristics and factors related to the nursing diagnosis impaired walking than those included in NANDA International classification taxonomy in elderly patients? Search conducted in 2007-2013 on international and Portuguese databases. Sample composed of 15 papers. Among the 6 defining characteristics classified at NANDA International, 3 were identified in the search results, but 13 were not included in the classification. Regarding the 14 related factors that are classified, 9 were identified in the sample and 12 were not included in the NANDA International taxonomy. This review allowed the identification of new elements not included in NANDA International Taxonomy and may contribute to the development of taxonomy and nursing knowledge.

El diagnóstico de enfermería deterioro de la deambulación integra la NANDA Internacional desde 1998 y esta revisión tuvo como objetivo identificar las características definidoras y los factores relacionados con el paciente anciano en la literatura más actual. Revisión integrada que surgió de la pregunta: ¿existirán más características y factores relacionados de deterioro de la deambulación, además de aquellas que están descritas en la NANDA Internacional, en el paciente anciano? Búsqueda en el período 2007-2013 en las bases de datos internacionales y portuguesa. Se obtuvo una muestra de 15 estudios. Entre las 6 características de diagnóstico en la clasificación, 3 fueron identificadas 3 en los resultados de la búsqueda, pero, otras 13 no constan en la NANDA Internacional. Con relación a los factores relacionados, 9 en la muestra y 12 no están en la clasificación. Nuevos elementos fueran identificados y no están clasificadas en la NANDA Internacional, ofreciendo así aportaciones para el desarrollo de la taxonomía y del conocimiento en enfermería.

The impaired walking nursing diagnosis has been included in NANDA International classification taxonomy in 1998, and this review aims to identify the defining characteristics and related factors in elderly patients in recent literature. Integrative literature review based on the following guiding question: Are there more defining characteristics and factors related to the nursing diagnosis impaired walking than those included in NANDA International classification taxonomy in elderly patients? Search conducted in 2007-2013 on international and Portuguese databases. Sample composed of 15 papers. Among the 6 defining characteristics classified at NANDA International, 3 were identified in the search results, but 13 were not included in the classification. Regarding the 14 related factors that are classified, 9 were identified in the sample and 12 were not included in the NANDA International taxonomy. This review allowed the identification of new elements not included in NANDA International Taxonomy and may contribute to the development of taxonomy and nursing knowledge.

El diagnóstico de enfermería deterioro de la deambulación integra la NANDA Internacional desde 1998 y esta revisión tuvo como objetivo identificar las características definidoras y los factores relacionados con el paciente anciano en la literatura más actual. Revisión integrada que surgió de la pregunta: ¿existirán más características y factores relacionados de deterioro de la deambulación, además de aquellas que están descritas en la NANDA Internacional, en el paciente anciano? Búsqueda en el período 2007-2013 en las bases de datos internacionales y portuguesa. Se obtuvo una muestra de 15 estudios. Entre las 6 características de diagnóstico en la clasificación, 3 fueron identificadas 3 en los resultados de la búsqueda, pero, otras 13 no constan en la NANDA Internacional. Con relación a los factores relacionados, 9 en la muestra y 12 no están en la clasificación. Nuevos elementos fueran identificados y no están clasificadas en la NANDA Internacional, ofreciendo así aportaciones para el desarrollo de la taxonomía y del conocimiento en enfermería.

O diagnóstico de enfermagem deambulação prejudicada integra a NANDA Internacional desde 1998, e o objetivo deste estudo é identificar as características definidoras e os fatores relacionados no paciente idoso na literatura mais atual. Revisão integrativa com a questão: existirão mais características definidoras e fatores relacionados do diagnóstico de enfermagem deambulação prejudicada, além dos que estão descritos na NANDA Internacional, que sejam específicos para o paciente idoso? Pesquisa no período 2007-2013 em bases de dados internacionais e portuguesa. Obteve-se uma amostra de 15 estudos. Entre as 6 características definidoras do diagnóstico na classificação, 3 foram identificadas nos resultados da busca na literatura, contudo, encontram-se outras 13 que não constam da classificação. Relativamente aos fatores relacionados, dos 14 classificados, 9 foram identificados na amostra e 12 não estão na classificação. Essa revisão permitiu identificar novos elementos que não estão classificados na NANDA Internacional e pode contribuir para o desenvolvimento da taxonomia e do conhecimento de enfermagem.

IntroductionRecently, pathogen ecology has been recognized as an important epidemiological determinant of healthcare-associated infections (HAIs). Acinetobacter baumannii is one of the most important agents known to cause HAIs. It is widespread in healthcare settings and exhibits seasonal variations in incidence. Little is known about the impact of competition with other hospital pathogens on the incidence of A. baumannii infection.MethodsWe conducted an ecological study, enrolling patients who presented with healthcare-associated bloodstream infections (HA-BSIs) from 2005 to 2010 at a 450-bed teaching hospital in Brazil. HA-BSIs were said to be present when bacteria or fungi were recovered from blood cultures collected at least three days after admission. Monthly incidence rates were calculated for all HA-BSIs (overall or caused by specific pathogens or groups of pathogens). Multivariate Poisson regression models were used to identify the impacts of the incidence of several pathogens on the incidence of A. baumannii.ResultsThe overall incidence rate of HA-BSI caused by A. baumannii was 2.5 per 10,000 patient-days. In the multivariate analysis, the incidence of HA-BSI caused by A. baumanniiwas negatively associated with the incidence rates of HA-BSI due to Staphylococcus aureus (rate ratio [RR]=0.88; 95% confidence interval [CI]=0.80-0.97), Enterobacter spp. (RR=0.84; 95%CI=0.74-0.94) and a pool of less common gram-negative pathogens.ConclusionsOur results suggest that competition between pathogens influences the etiology of HA-BSIs. It would be beneficial to take these findings into account in infection control policies.

Objetivou-se verificar a associação entre tempo de limpeza e preparo de sala cirúrgica (TLPS) com o porte cirúrgico, bem como relacionar facilidades e dificuldades atribuídas a essa tarefa pelos circulantes de sala. Método misto com abordagem quantitativa transversal, retrospectiva, com amostra de 3095 cirurgias realizadas de janeiro a junho de 2011, e abordagem qualitativa pela Análise de Conteúdo Temática acerca do discurso de 11 circulantes. A média do TLPS foi menor nas cirurgias de porte 1, aumentando nos portes 2, 3 e 4 com diferença significativa. As facilidades relatadas foram sobre organização e dimensionamento de pessoal, e as dificuldades, sobre materiais perfurocortantes misturados ao instrumental cirúrgico e número reduzido de profissionais da limpeza. Quanto maior o porte cirúrgico, maior o TLPS. As equipes atuantes no Centro Cirúrgico interferem diretamente no processo, facilitando ou dificultando o alcance das metas institucionais de qualidade e produtividade.

The objective was to verify the association between time needed for room cleaning (TLPS) and the surgery size, and related advantages and difficulties faced by the circulator of the room assigned to this task. A mixed method, with a transverse quantitative, retrospective approach, using a sample of 3095 surgeries performed, from January to June 2011, and a qualitative approach using a Thematic Content Analysis of statements from 11 circulators, was used. The average TLPS was smaller in size 1 surgeries, increasing in sizes 2, 3 and 4, with a significant difference. Advantages reported included organization and size of staff, and difficulties reported related to sharp, bladed materials mixed with surgical instruments and a reduced number of cleaning professionals. The larger the size, the higher the TLPS. Surgical teams operating in the Surgical Center interfere directly in the process, facilitating or hindering the achievement of institutional goals related to quality and productivity.

El objetivo de comprobar la asociación entre el tiempo de limpieza y preparación de la sala quirúrgica (TLPS) con el porte quirúrgico y relacionar con las ventajas y dificultades asignadas a esta tarea por los circulantes de la sala. Método mezclado con enfoque cuantitativo transversal, retrospectivo, con muestra de 3095 cirugías realizadas de enero a junio de 2011 y; enfoque cualitativo de Análisis de Contenido Temático sobre el discurso de 11 circulantes. El promedio del TLPS fue menor en las cirugías de porte 1 aumentando en portes de 2, 3 y 4, con diferencia significativa. Las facilidades divulgadas fueron sobre organización y dimensionamiento de personal, y las dificultades en materiales afilados mezclados con instrumentos quirúrgicos y número reducido de profesionales de la limpieza. Cuanto mayor sea el porte más grande el TLPS. Los equipos quirúrgicos que operan en el Centro de Cirugía interfieren directamente en el proceso, facilitando o dificultando el logro de objetivos institucionales de calidad y productividad.

The objective was to verify the association between time needed for room cleaning (TLPS) and the surgery size, and related advantages and difficulties faced by the circulator of the room assigned to this task. A mixed method, with a transverse quantitative, retrospective approach, using a sample of 3095 surgeries performed, from January to June 2011, and a qualitative approach using a Thematic Content Analysis of statements from 11 circulators, was used. The average TLPS was smaller in size 1 surgeries, increasing in sizes 2, 3 and 4, with a significant difference. Advantages reported included organization and size of staff, and difficulties reported related to sharp, bladed materials mixed with surgical instruments and a reduced number of cleaning professionals. The larger the size, the higher the TLPS. Surgical teams operating in the Surgical Center interfere directly in the process, facilitating or hindering the achievement of institutional goals related to quality and productivity.

El objetivo de comprobar la asociación entre el tiempo de limpieza y preparación de la sala quirúrgica (TLPS) con el porte quirúrgico y relacionar con las ventajas y dificultades asignadas a esta tarea por los circulantes de la sala. Método mezclado con enfoque cuantitativo transversal, retrospectivo, con muestra de 3095 cirugías realizadas de enero a junio de 2011 y; enfoque cualitativo de Análisis de Contenido Temático sobre el discurso de 11 circulantes. El promedio del TLPS fue menor en las cirugías de porte 1 aumentando en portes de 2, 3 y 4, con diferencia significativa. Las facilidades divulgadas fueron sobre organización y dimensionamiento de personal, y las dificultades en materiales afilados mezclados con instrumentos quirúrgicos y número reducido de profesionales de la limpieza. Cuanto mayor sea el porte más grande el TLPS. Los equipos quirúrgicos que operan en el Centro de Cirugía interfieren directamente en el proceso, facilitando o dificultando el logro de objetivos institucionales de calidad y productividad.

Objetivou-se verificar a associação entre tempo de limpeza e preparo de sala cirúrgica (TLPS) com o porte cirúrgico, bem como relacionar facilidades e dificuldades atribuídas a essa tarefa pelos circulantes de sala. Método misto com abordagem quantitativa transversal, retrospectiva, com amostra de 3095 cirurgias realizadas de janeiro a junho de 2011, e abordagem qualitativa pela Análise de Conteúdo Temática acerca do discurso de 11 circulantes. A média do TLPS foi menor nas cirurgias de porte 1, aumentando nos portes 2, 3 e 4 com diferença significativa. As facilidades relatadas foram sobre organização e dimensionamento de pessoal, e as dificuldades, sobre materiais perfurocortantes misturados ao instrumental cirúrgico e número reduzido de profissionais da limpeza. Quanto maior o porte cirúrgico, maior o TLPS. As equipes atuantes no Centro Cirúrgico interferem diretamente no processo, facilitando ou dificultando o alcance das metas institucionais de qualidade e produtividade.